眾所周知,醫(yī)保卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專(zhuān)用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。那么醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些呢?
問(wèn):?jiǎn)挝粸槲依U納了社保,之后又**看醫(yī)保卡,請(qǐng)問(wèn)一下:醫(yī)保卡買(mǎi)藥怎么報(bào)銷(xiāo)呢?
答:買(mǎi)藥是不享受報(bào)銷(xiāo)的。你刷醫(yī)保卡,只不過(guò)用到的是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的錢(qián),不用自己支付現(xiàn)金而已。門(mén)診消費(fèi)醫(yī)保中心是不給報(bào)銷(xiāo)的,只有住院才給報(bào)銷(xiāo)(70%),門(mén)診只有單項(xiàng)超過(guò)300元的檢查才給報(bào)銷(xiāo)(70%),例如CT,核磁。
醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)范圍:
1、醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)公式為:(總費(fèi)用-門(mén)檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%
正常情況下,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例在20~60%不等。
自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的、乙類(lèi)藥品是報(bào)銷(xiāo)80%的,床位費(fèi)是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也是不報(bào)銷(xiāo)的。
2、醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。
3、醫(yī)保卡里的錢(qián)可用于指定藥店買(mǎi)藥和支付門(mén)急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷(xiāo)范疇,因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢(qián)就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢(qián)。
此外,由于社保的局限性,保障低,范圍廣,很多藥品都不給報(bào)銷(xiāo)的,因此,您可以在綜合考慮經(jīng)濟(jì)條件的基礎(chǔ)上為自己購(gòu)買(mǎi)一份商業(yè)險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)社保的不足。
醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?綜上所述可知,醫(yī)保卡的報(bào)銷(xiāo)只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用,其中,自費(fèi)藥是不予報(bào)銷(xiāo)的,乙類(lèi)藥品可以報(bào)銷(xiāo)80%,一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)不報(bào)銷(xiāo)。