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綜合百科

醫療保險拒保原因有哪些

2024-12-29 02:42:35 來源:互聯網轉載或整理

1、有過疾病史:醫療險對被保險人的健康狀況要求是比較嚴格的,帶病投保肯定拒賠;

2、未在保障范圍內:若發生的醫療費用不在報銷范圍之內保險公司則不賠;

3、未達到免賠額:醫療險通常會有免賠額限制,只有超過免賠額的部分保險公司才會賠,免賠額以下的部分則是由被保險人個人承擔。

醫保卡余額用完了還可以報銷嗎

醫保卡里的錢用完后,只需醫保沒有中斷,就還能進行費用報銷。所謂的醫保卡里的錢用完后,一般就是指個人賬戶中的錢用完了。而在進行住院醫療花費、特殊門診等診療費用報銷時,用的是醫保卡統籌賬戶,因而,就算個人賬戶的錢用完后,也只是會影響到社保繳納人自付費用的付款,只是由社保繳納人個人支付費用,但并不會影響到統籌賬戶的費用報銷。醫保卡分為兩個賬戶。個人賬戶承擔日常拿藥、醫院門診自付一部分,而統籌賬戶則是承擔醫保報銷的一部分,只需達到費用報銷規范,就可以用統籌賬戶付款,且統籌賬戶的錢是不會用完的,該部分的錢是社會基金,有***補貼,是不會用完的,通常時候,費用報銷限制在本地職工平均收入4倍左右。

醫保卡使用方法有哪些

1、醫保卡使用范疇:參保職工在定點醫院、藥店就診購買藥品時,可憑密碼在****里刷卡使用,但沒法獲取紅包或進行轉賬使用;

2、醫保卡賬戶余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行賬戶余額查詢,也可在社保大廳或定點醫療機構、藥店查詢,也可以在網上的社保查詢系統查詢;

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到指定銀行用身份證與醫保卡要求打印出醫保卡交易記錄,包含個人賬號金的撥款記錄以及消費記錄。

本文主要寫的是醫療保險拒保原因有哪些有關知識點,內容僅作參考。

本文標簽: 什么樣的門診記錄拒保

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