icu病房醫(yī)療保險報銷比例一般為50%-100%,不過還要看具體醫(yī)療保險類型以及產(chǎn)品,具體如下:
一:基本醫(yī)保。
不同地區(qū)的基本醫(yī)保報銷比例是有所區(qū)別的,具體可以報銷多少,還應當以當?shù)卣咭?guī)定為準,以長沙為例:
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷icu病房醫(yī)療費用,即報銷住院醫(yī)療費用:
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構,起付線200,可按照85%予以報銷;
(2)三類收費標準醫(yī)療機構和縣級二類收費標準機構,起付線300,可按照70%予以報銷;
(3)其他二類收費標準醫(yī)療機構,起付線500,可按照65%予以報銷;
(1)市級一類收費標準醫(yī)療機構,起付線1100,可按照60%予以報銷。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷icu病房醫(yī)療費用,即報銷住院醫(yī)療費用:
(1)起付線:首次住院,則起付線標準為三級醫(yī)療機構1000、二級醫(yī)療機構600、一級及以下醫(yī)療機構200;二次及以上為三級醫(yī)療機構500、二級醫(yī)療機構300、一級及以下醫(yī)療機構100;
(2)起付線以上至10000,三級醫(yī)療機構可報銷85%、二級醫(yī)療機構可報銷89%、一級及以下醫(yī)療機構可報銷93%。10000至20000,三級醫(yī)療機構可報銷93%、二級醫(yī)療機構可報銷95%、一級及以下醫(yī)療機構可報銷97%。大于20000的部分,三級醫(yī)療機構可報銷95%、二級醫(yī)療機構可報銷97%、一級及以下醫(yī)療機構可報銷99%。
二:商業(yè)醫(yī)療保險。
商業(yè)醫(yī)療保險報銷icu病房醫(yī)療費用,也就是住院醫(yī)療費用時,一般可在扣除免賠額100%報銷,比如小額醫(yī)療險的免賠額一般為幾百到上千,有的則沒有免賠額,百萬醫(yī)療險的免賠額則一般為一萬。需要注意的是,如果被保險人以基本醫(yī)保身份參保卻未以基本醫(yī)保身份就診并結算,則報銷比例會有所降低,不過一般還能報銷60%左右。