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意外險怎么賠償標(biāo)準(zhǔn)?

2024-12-04 02:32:16 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

如果是意外客觀事件造成的身故、傷殘、醫(yī)療費用,意外險才能夠賠償。身故是賠償保額,傷殘是根據(jù)等級賠償,傷殘的定義分為10級,1級傷殘最高,賠付100%保險金,10級傷殘是最輕的,賠付10%保額,具體如下:

一、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金,通常是100%基本保額全額賠付。

二、殘疾給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金,賠付10%-100%基本保額比例不等的保費。

三、醫(yī)療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保險金。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保,意外醫(yī)療費用是扣除免賠額,進行報銷,大多數(shù)的意外險的就醫(yī)范圍是限制在二級或二級以上醫(yī)院的。

四、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。

意外險理賠流程:

一、報案:被保險人發(fā)生意外險保障范圍內(nèi)的保險事故后,需要及時向保險公司進行報案,一般情況下要求是10日內(nèi)報案,報案越及時,對用戶越有利。同時,報案時,向保險公司說明大致的情況,去保險公司認(rèn)可的醫(yī)院就醫(yī)治療。

二、準(zhǔn)備理賠材料:收集理賠需要的材料,一般情況下意外險保險合同會對各類出險情況所需的理賠資料進行列明,比如說意外事故證明、醫(yī)學(xué)診斷報告、醫(yī)院收據(jù)**、票據(jù)清單等,按照資料清單準(zhǔn)備資料并且郵寄至保險公司指定地址即可。

三、資料審核:保險公司會對保險事故進行核查,并且對保險金進行核定。

四、賠償結(jié)案:意外險的理賠往往比較簡單,通常情況下提交好完整資料之后1-2天便可以出具理賠結(jié)果。根據(jù)理賠調(diào)查的結(jié)果,保險公司出具理賠通知書,會將保險金打到申請人指定的賬戶。

本文標(biāo)簽: 意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)

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