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綜合百科

平安e生保啥情況下不能理賠?

2024-12-15 09:37:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

平安e生保不能理賠的情況有:

1.被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2.投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害或故意傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3.被保險(xiǎn)人故意自殺或自傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

4.被保險(xiǎn)人故意犯罪、或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施過程中受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

5.被保險(xiǎn)人因?yàn)槎窔a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

6.被保險(xiǎn)人醉酒受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

7.被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射**;

8.被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛、駕駛無有效行駛證的交通工具過程中受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

9.因?yàn)楹吮ā⒑溯椛洹⒑宋廴径a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

10.因?yàn)樵趹?zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖襲擊、暴亂或者武裝叛亂中受傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

11.精神和行為障礙治療;

12.各種醫(yī)療咨詢和健康預(yù)測(cè);

13.各類醫(yī)療鑒定費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗(yàn)傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費(fèi)用;

14.除了保險(xiǎn)約定特定疾病外的遺傳病、先天性畸形、變形或染色體異常;

15.既往癥以及保險(xiǎn)合同約定的除外疾病;

16.被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或罹患艾滋病期間所患疾病,但保險(xiǎn)合同約定的特定疾病除外;

17.被保險(xiǎn)人感染蒼白(梅毒)螺旋體、淋病奈瑟菌、HPV 人***瘤病毒而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

18.體檢、療養(yǎng)、視力矯正手術(shù)、斜視矯正手術(shù)、非意外事故所致的整容手術(shù)、各種美容整形項(xiàng)目而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

19.對(duì)上肢肘關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端及面部靜脈曲張、蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕治療和去除而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

20.紋身去除、皮膚變色的治療或手術(shù);

21.激光美容、除皺、除眼袋、開雙眼皮、治療斑禿、白發(fā)、禿發(fā)、脫發(fā)、植毛、脫毛、隆鼻、隆胸以及各種矯形及生理缺陷的手術(shù)和檢查治療項(xiàng)目;

22.各種健美治療項(xiàng)目;

23.不孕不育治療、人工受精、懷孕、分娩、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;

24.包皮環(huán)切術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

25.牙科、口腔科治療或保健而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

26. 被保險(xiǎn)人參加高危運(yùn)動(dòng)而受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

27.冒名住院、被保險(xiǎn)人沒有到達(dá)醫(yī)院就診、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;

28.被保險(xiǎn)人接受實(shí)驗(yàn)性治療(即沒有經(jīng)過科學(xué)或醫(yī)學(xué)認(rèn)可的醫(yī)療)而產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用;

29.沒有經(jīng)過醫(yī)生建議而自行進(jìn)行的任何治療或未經(jīng)醫(yī)生處方自行購買的藥品;

30.雖然有醫(yī)生處方或建議,但是藥品、醫(yī)療器械或醫(yī)療耗材不是自該醫(yī)生所執(zhí)業(yè)的醫(yī)院購買的;

31.雖然有醫(yī)生建議,但是相關(guān)治療和檢查檢驗(yàn)不是在醫(yī)院進(jìn)行的,或者相關(guān)費(fèi)用不是由醫(yī)院收取的;

32.沒有被治療所在地權(quán)威部門批準(zhǔn)的治療,沒有獲得治療所在地***許可或批準(zhǔn)的藥品或藥物;

33.醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)中心等以康復(fù)治療為主要功能的科室所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用;

34.中草藥以及其泡制的各類酒制劑涉及的藥品費(fèi)用;

35.雖有醫(yī)生處方,但是劑量超過30天部分的藥品費(fèi)用;

36.所有基因療法和細(xì)胞免疫療法所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

37.除了心臟瓣膜、人工晶體、人工關(guān)節(jié)之外的其他人工器官的購買、安裝和置換等費(fèi)用;

38.被保險(xiǎn)人用于購買各種矯治和防護(hù)醫(yī)療器械、各種康復(fù)治療醫(yī)療器械、假體、義肢、輪椅、自用的按摩保健,以及治療用品等所有非一次性使用醫(yī)療器械和非處方醫(yī)療器械的購買、租賃和置換所產(chǎn)生的費(fèi)用。

本文標(biāo)簽: 平安e生保哪些疾病不保

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