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異地住院能報百分之多少?

2024-12-12 06:25:02 來源:互聯網轉載或整理

異地住院能報銷百分之多少要看是基本醫保還是商業醫療保險。

1、基本醫保

通常異地住院醫保報銷報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

不過要注意,不同地區的報銷政策和起付線會有所差異,以寧德市2022年異地就醫政策為例:參保人員辦理異地就醫備案后,職工醫保住院起付線三級醫院第一次為840元,第二次為672元;二級醫院第一次為700元,第二次為560元。如果是退休職工市外就醫,按90%的比例報銷,如果是在職職工市外就醫,按85%的比例報銷;城鄉居民市外就醫起付線1000元,在市外醫院報銷比例50%。另外,在異地就診未按規定辦理異地就醫備案手續的,報銷比例降低5%。

2、商業醫療保險

現在商業醫療保險大部分都是在全國范圍內可保可賠的,只有少部分會限制區域,具體異地住院能報百分之多少還應以保險合同的規定為準。一般來說, 跟是否異地就醫或醫院級別沒有關系。比如說百萬醫療險,醫保報銷后超過免賠額的剩余部分,若用社保結算,可以報銷100%,但對于無社保或有社保但未用社保結算的消費者,只能報銷60%。

本文標簽: 異地住院醫保報銷比例

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