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退休人員有大病醫(yī)保嗎?退休人員大病醫(yī)保怎么報(bào)銷?

2024-12-02 10:14:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

退休人員有大病保險(xiǎn)嗎?退休人員**大病保險(xiǎn)報(bào)銷又有什么流程呢?

退休人員大病保險(xiǎn)新規(guī)定

從2017年1月1日起,退休人員大病保險(xiǎn)須一次性繳納12年。

從6月份退休人員養(yǎng)老金中一次性代扣2018年度醫(yī)保大病保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分(不包括縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣第二醫(yī)院、法院、檢察院、物資辦等6家單位退休人員),每人36元。

從1月1日開始,退休人員繳納大額醫(yī)保費(fèi)的方式,從原來的按月繳費(fèi)調(diào)整為一次性繳費(fèi),一次性繳足12年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)用后,即可終身享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)保待遇。

退休人員需要自己繳大病保險(xiǎn)嗎

請(qǐng)問退休人員需要自己繳大病保險(xiǎn)嗎?如需要,怎么繳?繳多少?謝謝!

回復(fù):退休人員本著自愿繳費(fèi)的原則,繳費(fèi)即可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn),不繳費(fèi),則不能享受此項(xiàng)待遇,退休人員請(qǐng)向自己退休的單位咨詢,單位如不繳納,則由自己繳納,每人每年96元,到銀行或地稅繳費(fèi)即可。

大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)門診報(bào)銷范圍

門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助范圍和比例:一個(gè)年度內(nèi),參保職工在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進(jìn)行替代療法治療等門診特殊病種,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的待遇后,個(gè)人自付累計(jì)超過1500元以上至10000元的部分,由大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)補(bǔ)助40%。

大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍

參保職工住院費(fèi)用中符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的乙類藥品個(gè)人自付部分、起付標(biāo)準(zhǔn)部分以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)部分,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助20%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助30%,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助40%。

在一個(gè)年度內(nèi),參保職工因病住院治療發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定并超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額(40萬元)以上的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)補(bǔ)助95%。

建議大家除了社會(huì)醫(yī)保之外,也要購買商業(yè)醫(yī)保,尤其是手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)和特種疾病保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)保只是基本的報(bào)銷,有的疾病不能夠參保。

手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

特種疾病保險(xiǎn)

該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。

本文標(biāo)簽: 退休人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)

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