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綜合百科

社保報銷比例是百分之多少

2024-11-21 02:08:17 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的?報銷比例又是多少?

隨著社保的推廣,越來越多的享受到社保帶來的各種便利,特別是醫(yī)保的推出,有效的解決我們看病貴的問題,不在是小病不看,大病不敢看。說到社保,就不得不提起社保的報銷。今天,小編要給大家?guī)淼纳绫YY訊就是關(guān)于2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的?2019醫(yī)保報銷比例是多少?下面,請看詳情。

2019醫(yī)保報銷額度是什么樣的

職工醫(yī)保:在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同,封頂2萬元/年。

住院首次起付線1300元,再次650元,封頂好像是35萬。

居民醫(yī)保:門診起付線650元,封頂2000元。

住院首次起付線1300元,再次650元,封頂17萬。

1、起付標準:一個醫(yī)療保險年度內(nèi),靠前次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元。

2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計算。

3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

2019醫(yī)保報銷比例是多少

在職職工醫(yī)保報銷比例:

參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)保基金和個人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫(yī)院10%、二級醫(yī)院8%、一級醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。一個自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。

退休職工醫(yī)保報銷比例:

在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院醫(yī)療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統(tǒng)籌基金支付70%。

住院起付線標準:三級(含)以上醫(yī)院700元、二級(含二級專科)醫(yī)院600元、一級(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個參保年度內(nèi)多次住院治療的,三級醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例:

一是學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。

三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。

總結(jié):以上就是本文關(guān)于2019醫(yī)保報銷的全面內(nèi)容,希望能幫到大家。

小孩社保小孩社保如何報銷多少

大家都知道小孩也有社保了,當然小孩社保只能參?;踞t(yī)療保險,基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟風險。基本醫(yī)療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會保險制度。

小孩社保是什么

社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以,在討論社會保險的歷史時就不能把社會保險從社會保障中抽出來。
社會保險是指國家通過立法強制建立社會保險基金,對參加勞動關(guān)系的勞動者在喪失勞動能力或失業(yè)時給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會保險不以盈利為目的。
小孩社保其實指的基本醫(yī)療保險,通常社保包括5險1金,需要本人能夠擁有一定的經(jīng)濟基礎(chǔ),多數(shù)與單位發(fā)生勞動關(guān)系,就可以參保社保且享受相關(guān)待遇。而孩子尚未有創(chuàng)造經(jīng)濟收入的能力,因此只能參加基本醫(yī)療保險。

小孩社保如何購買

未入學入園或在市外定居、未滿18周歲的本市戶籍少兒,個人向社保機構(gòu)或街道勞動保障所申報的,須上交:
1、《少兒醫(yī)療保險個人登記表》等材料。
2、參保少兒出生證、戶口簿、身份證、計劃生育服務證復印件(驗原件)。
3、監(jiān)護人戶口簿、身份證、銀行存折復印件(驗原件)。
4、參保少兒須提供深圳市公安機關(guān)認可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)相館的勞動保障卡數(shù)碼照回執(zhí),監(jiān)護人簽上少兒姓名及身份證號(0-3歲兒童不用提供回執(zhí))。
新生兒(本市戶籍)在出生后兩個月內(nèi)可**參保和繳費手續(xù)(可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇)。

為什么要買小孩社保

社保是國家***機構(gòu)對中國公民的一種帶有慈善性質(zhì)的行為,它只保障公民在養(yǎng)老、醫(yī)療方面最基本、最低層的需求,孩子社保最底也要滿18周歲,因此未滿18周歲的孩子只能購買基本醫(yī)療保險。都說社保是非盈利的,是國家給的福利,既然是福利,為什么不要呢。

小孩社保如何報銷

因為小孩社保只能參加基本醫(yī)療保險,而基本醫(yī)療保險根據(jù)國家規(guī)定,參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用,不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此,職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費用,可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。

小孩社保如何報銷多少

按醫(yī)院等級報銷:
1、一級醫(yī)院:100元(含100元)以下的部分由個人自付;100元以上部分,由基本醫(yī)療保險基金報銷65%。
2、二級醫(yī)院:300元(含300元)以下的部分有個人自付;300元以上部分,由基本醫(yī)療保險基金報銷55%。
3、三級醫(yī)院:600元(含600元)以下的部分有個人自付;600元以上部分,由基本醫(yī)療保險基金報銷40%。

小孩社保的保險范圍多大

小孩可參與社保的保險范圍,可參考基礎(chǔ)醫(yī)療保險的保險范圍,具體請到當?shù)厣绫V行牟樵儭?br/>1、診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。
2、住院治療的醫(yī)療費用;急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用;惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

基本醫(yī)保哪些不報銷

在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的;因自***、自殘、酗酒等原因進行治療的;在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的;按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。

基本醫(yī)保有哪些特點

基本醫(yī)療保險具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。基本醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ),實行用人單位和職工個人雙方負擔、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則,個人帳戶與統(tǒng)籌基金相結(jié)合原則,能夠保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。主要用于支付一般的門診、急診、住院費用?;踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納。

本文標簽: 社保報銷比例

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