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綜合百科

城鄉醫療保險報銷比例

2024-11-21 01:20:06 來源:互聯網轉載或整理

醫療保險報銷比例

醫療保險報銷比例:

有些城市最高的報銷比例可以達到90%,但也有一些城市報銷比例只有50%。?

另外,醫院等級不同,報銷比例也不同。比如去社區醫院看病,同一個項目能報90%,而去三甲醫院,只能報80%。

以武漢市為例

1、職工住院報銷比例:

職工基本醫保,在住院報銷方面是非常不錯的,不僅免賠額低,而且住院花費越多,報銷比例也越高。

2、職工門診報銷比例:

武漢的職工醫保不能報銷普通門診,如果感冒發燒需要去門診看病,只能刷醫保卡的錢。

如果醫保卡的錢用完了,那就需要自己現金支付,不過一般門診花不了多少錢,自己也完全能承擔。

城鎮居民醫療保險報銷比例

城鎮居民醫保的報銷分為門診和住院兩部分:
(1)門診報銷
社區醫院:起付標準為100元/年,最高報銷3000元,起付標準以上至最高限額的部分按55%報銷
二級醫院、三級醫院:起付標準55元/年,最高報銷3000元,起付標準以上至最高限額的部分按50%報銷
(2)住院報銷
社區醫院:起付標準為300元/次,最高報銷20萬,起付標準以上至最高限額的部分按80%報銷
二級醫院:起付標準800元/次,最高報銷20萬,起付標準以上至最高限額的部分按78%報銷
三級醫院:起付標準1300元/次,最高報銷20萬,起付標準以上至最高限額的部分按75%報銷

醫療保險報銷比例詳解

消費者購買醫療保險后,最關心的就是報銷比例。那么,醫療保險報銷比例是多少?2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,但是在報銷時,相關憑證要攜帶齊全,下面我們看看詳細的介紹。

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。

醫療保險報銷比例是多少?基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

本文標簽: 城鄉醫保報銷比例

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