慢性病醫(yī)保報銷比例

小編提醒，每個城市的慢性病醫(yī)保政策有區(qū)別，因此，慢性病醫(yī)保報銷比例也是不同的，建議大家可以登陸當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)站，查看相關的社保政策或者醫(yī)保**相關業(yè)務介紹，如有疑問，撥打社保電話：12333！

【城市案例】

廣州慢性病醫(yī)保報銷比例

經(jīng)本市指定的社會保險定點醫(yī)療機構確診并審核確認符合《廣州市基本醫(yī)療保險門診指定慢性病準入標準》的參保人員（以下簡稱參保病人），按以下規(guī)定享受指定慢性病醫(yī)療保險待遇：

（一）參保病人在本市定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機構門診就醫(yī)發(fā)生的指定慢性病相應門診專科藥費，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構（在二、三級醫(yī)療機構本部設置的除外）及指定基層醫(yī)療機構85%、其它醫(yī)療機構65%的標準支付。

（二）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對參保病人指定慢性病相應門診專科藥費及一般診療費的最高支付限額為：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（含城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險）每病種每人每月150元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每病種每人每月100元。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金每月最高支付限額標準當月有效，不滾存、不累計。

（三）患有多種指定慢性病的參保病人，最多選擇其中3個病種享受相應的門診醫(yī)療待遇。病種一經(jīng)選定，在一個保險年度內原則上不予變更。

參保病人患病住院期間不得同時享受指定慢性病醫(yī)療保險待遇。

（四）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付參保病人門診相應專科藥費應當符合《關于公布廣州市社會醫(yī)療保險門診特定項目、門診指定慢性病藥品目錄范圍的通知》（穗人社發(fā)〔2012〕50號）。

參保病人就醫(yī)發(fā)生的門診相應專科藥費，屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的部分，由社會保險定點醫(yī)療機構先予記賬，每月匯總后向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構申報結算。

參保病人按規(guī)定在指定異地醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的相應門診專科藥費，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按規(guī)定給予零星報銷。