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綜合百科

2019年大病保險新政策有哪些,大病保險新政策

2024-11-20 01:12:30 來源:互聯網轉載或整理

近期將推出重大疾病保險計劃,重大疾病保險將覆蓋所有城鎮居民的醫療保險、新農村合作醫療和城鄉居民的基本醫療保險。重大疾病保險的賠付率是多少?首先,要了解更多有關重大疾病保險新政策的信息,請參閱下面的介紹。

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投保對象:丈夫、妻子、父親、母親、兒子和女兒

出生年月:

大病醫保方案將于近日出臺,屆時大病保險將覆蓋所有城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉居民基本醫療保險的參保居民。大病保險的報銷比例是多少?一年可以報銷幾次呢?大家保保險網將為您解答。

醫保參保居民自動參與大病保險

只要參加了城鎮居民基本醫療保險或者新農合,同步就參加了大病保險,不必再**參保手續,也不必再繳費。參加大病保險后,若參保人患病發生醫療費用,經城鄉居民基本醫保報銷后,個人負擔的“合規醫療費用”,超過所在市州確定的大病保險補償起付線,即可進行大病保險補償。

大病醫保報銷比例

大病醫保的報銷比例是多少?各市州確定城鄉統一的大病保險補償起付線,原則上起付線標準不高于本地區統計部門公布的上年度城鄉居民人均可支配收入,低保困難群眾大病保險補償起付線降低50%。

對參保人員一個自然年度內個人負擔的合規醫療費用累計超過大病保險起付線以上費用原則上分四段累計補償:3萬元(含)以內部分報銷50%,3萬元以上至8萬元(含)部分報銷60%,8萬元以上至15萬元(含)部分報銷70%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超過20萬元。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。

大病醫保怎么報銷?

大病保險參保人員在一個自然年度(當年1月—12月內),可以單次報銷,也可以累計起來一起報銷。例如,當靠前次住院并沒有達到起付線,不能進行大病報銷補償,但第二次住院又花費了不少錢,這時就可以累計2次的合規醫療費用一起進行報銷。

案例:20萬醫療費可報銷多少?

小王,一個居民,每年大約花費20萬元在醫療上。假設按照基本醫療保險單報銷12萬元,假設8萬元符合規定的醫療費用,其余8萬元需要個人支付。按照大病保險新政策,假設大病報銷的起付點為10000元懷化城鄉居民人均可支配收入11446元),那么70000元超出了這個起付點,分兩段累計報銷。大病保險可為小王報銷3.9萬元醫療費。算起來,醫保報銷的12萬元,加上大病醫保報銷費用,實際的報銷比例達到了約79.5%。

本文標簽: 2019農村大病救助政策

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