這篇文章給大家聊聊關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療住院報(bào)銷比例，以及農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站哦。

新農(nóng)合三甲住院報(bào)銷比例

為80%。這是因?yàn)榈囊?guī)定是由國家衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部門聯(lián)合制定的，考慮到病人的實(shí)際需求和醫(yī)保基金的可承受能力，最終確定了這個(gè)比例。需要注意的是，這個(gè)比例還有一些具體的限制和標(biāo)準(zhǔn)，具體可以查看新農(nóng)合的相關(guān)政策文件。值得一提的是，有些省份或地區(qū)會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r進(jìn)行調(diào)整，因此具體比例可能會(huì)有所不同，需要具體查詢當(dāng)?shù)氐恼呶募?/p>

2023新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)則詳細(xì)

參合人員的門診費(fèi)用按以下規(guī)定**報(bào)銷：在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報(bào)銷，門診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷150元。二級(jí)(含)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。

住院報(bào)銷按以下規(guī)定**：

(一)起付線。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，起付線以下的醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付線。

(二)報(bào)銷比例。一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不實(shí)行分段補(bǔ)償，符合報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償比例為65%。二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行分段補(bǔ)償，分為5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

2023新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)則詳細(xì)

符合報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)按以下比例報(bào)銷：

二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元以下的部分按50%的比例報(bào)銷，5000元至10000元的部分按55%的比例報(bào)銷，10000元以上的部分按60%的比例報(bào)銷。

三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5000元以下的部分按35%的比例報(bào)銷，5000元至10000元的部分按40%的比例報(bào)銷，10000元以上的部分按照45%的比例報(bào)銷。

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院和區(qū)級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院和市級(jí)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市級(jí)及市級(jí)以上綜合醫(yī)院、市級(jí)以上專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(三)封頂線。住院報(bào)銷總額每人每年累計(jì)最高可報(bào)銷40000元。

(四)尿毒癥透析、癌癥病人的放療(化療)、紅癍狼瘡、器官移植抗排異治療的門診費(fèi)用按同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例報(bào)銷，每結(jié)算報(bào)銷一次計(jì)算一次起付線。

2023新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)則詳細(xì)第2張

在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按政策分娩的，每人給予300元的一次性補(bǔ)償。對(duì)于新農(nóng)合籌資繳費(fèi)期后至下一個(gè)籌資繳費(fèi)期之間新生兒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其母親參合的可用其母親的姓名享受新農(nóng)合補(bǔ)償政策。

農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例

一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例：

1、300元以下的，報(bào)銷30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的，報(bào)銷70%;

3、2000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。

二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例：

1、500元以下的，報(bào)銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷65%;

3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。

三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例：

1、500元以下的，報(bào)銷25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷55%;

3、10000元(不含)以上的，報(bào)銷50%。

四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例：

1、1000元以下的，報(bào)銷20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的，報(bào)銷45%;

3、10000元以上(不含)的，報(bào)銷40%。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)間：當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

5、中藥**附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

三、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

1、鎮(zhèn)級(jí)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

農(nóng)村醫(yī)保一年最高報(bào)銷多少錢？

雖說農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷比例較高，但也是有封頂線的，各地標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所差異，目前大部分地區(qū)一年最高報(bào)銷封頂線如下：

1、新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)哪攴忭斁€為15萬元，符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元；

2、符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元；

3、特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療，慢性腎功能衰竭血透、腹透治療，器官移植術(shù)后抗排異治療，再生障礙性貧血，血友病，地中海貧血，重性精神病，耐多藥肺結(jié)核8種特殊病種，其可補(bǔ)償?shù)拈T診費(fèi)用參照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償政策執(zhí)行，年封頂線為15萬元。

農(nóng)村醫(yī)保在城市能用嗎？

現(xiàn)在城里并不是每個(gè)公司都會(huì)給員工購買五險(xiǎn)一金，所以有些農(nóng)二代會(huì)選擇在家里繳納醫(yī)保，這樣有時(shí)候回老家如果有點(diǎn)什么身體問題就醫(yī)也方便些。但在城里工作，也總會(huì)有身體出現(xiàn)問題的時(shí)候，那這個(gè)農(nóng)村醫(yī)保在城市能用嗎？

1、一般來說，農(nóng)村醫(yī)保可以在省內(nèi)的城市使用，不過報(bào)銷比例比本地就醫(yī)要低很多，另外跨省也不能直接報(bào)銷。不過現(xiàn)在國家正在努力實(shí)施跨省域報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，是否跨省最后的報(bào)銷比例不一樣，醫(yī)院等級(jí)也會(huì)影響報(bào)銷比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例最高，縣、市、省一級(jí)比一級(jí)報(bào)銷比例少。

2、如果農(nóng)村參保人在城里看病，通常需要參保人在住院前在參保地進(jìn)行了異地看病的備案手續(xù)，出院后帶上相關(guān)資料與證明到參保地進(jìn)行報(bào)銷。要是沒有出省就可以申請(qǐng)直接報(bào)銷，在城里看病住院的時(shí)候告訴醫(yī)生你繳納的新農(nóng)合，那么住院的時(shí)候就能直接進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算了。

農(nóng)村醫(yī)保在城市看病報(bào)銷比例是多少？

上面所述，有給大家講到農(nóng)村醫(yī)保在城市看病報(bào)銷比例比當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)要低。據(jù)了解，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，報(bào)銷比例是65%；省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報(bào)銷比例為55%；省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報(bào)銷比例為45%。不過各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展有差異，報(bào)銷比例也有所區(qū)別，具體大家可以詢問當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員。

農(nóng)村醫(yī)保城市住院費(fèi)報(bào)銷流程

1、農(nóng)村醫(yī)保需要在城市住院且想報(bào)銷的話，首先本人或家屬可打電話到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)**城市就醫(yī)轉(zhuǎn)診；

2、城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

3、患者攜帶身份證（或戶口本）、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單（或上一步收到的轉(zhuǎn)診短信）**入院手續(xù)；

4、患者住院接受治療；

5、最后，患者出院的時(shí)候在新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)服務(wù)窗口結(jié)算，支付個(gè)人自付費(fèi)用就可以了。

分享