保險理賠流程

一、受益人向保險公司報案

保險理賠的處理流程中靠前個重要的步驟就是受益人向保險公司報案。但其實不論是受益人還是其他人，都可以將被保險人的身份證號和相關(guān)情況告知保險公司，使保險公司的工作人員能夠調(diào)取保險公司信息庫中被保險人的相關(guān)信息。

二、保險公司工作人員收取被保險人相關(guān)材料

首先受益人需要填寫理賠申請書。除此之外其他材料隨著險種的不同有不同的具體要求。通用的部分是受益人要提供和被保險人的關(guān)系證明材料。如果不是受益人自己申請，那么申請人要提供與受益人等相關(guān)人員的關(guān)系證明。

三、工作人員進(jìn)行材料初步審核

這是保險理賠的處理流程中比較復(fù)雜的一個環(huán)節(jié)。審核部門的工作人員將收取的所有材料進(jìn)行一一核查。

四、進(jìn)行協(xié)調(diào)談話或者保險理賠調(diào)查

被保險人發(fā)生保險事故的原因?qū)儆诒ｋU公司責(zé)任除外事項中的情況里，如果金額比較少，會由保險公司跟申請人員交流，合適的結(jié)果產(chǎn)生后就會投入賠償或者不賠。

保險理賠的注意事項

一、報案

1、及時報案，在條款規(guī)定的時限內(nèi)及時報案。

2、報案方式，上門報案、電話(傳真)報案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報案。

3、報案內(nèi)容：出險的時間、地點、原因、被保險人的現(xiàn)狀、被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址。

二、案件受理申請保險金應(yīng)備文件

1、保險合同;

2、保險金給付申請書(受益人需要于申請書簽名);

3、被保險人發(fā)生意外傷害事故的證明文件;

4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費(fèi)用單據(jù));

5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。

保險理賠的資料準(zhǔn)備

1)理賠申請書;

2)保險合同;

3)被保險人法定有效身份證明;

4)申請人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

這4項理賠材料是報案時必備的，其次，不同的險種所需要的保險事故的證明資料也是非常不一樣的。