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社??床箐N范圍,社保卡看病能報銷多少?

2024-10-09 11:55:29 來源:互聯網轉載或整理

我們都知道社保卡有很多作用。其中最主要的就是可以在醫院就診時報銷一定的費用。下面螞蟻保小編就帶大家了解一下社??床箐N范圍,一起看看社保卡看病能報銷多少?

社??ㄡt療報銷范圍

社保卡看病報銷范圍

根據社會保險法的規定,社??ㄡt療報銷范圍是:符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

社??床∧軋箐N多少?

社??床箐N范圍

1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。

注:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷。

2.在職員工住院醫療報銷報銷比例

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

社??床箐N范圍其實還是很廣泛的,基本上大部分情況都已經被涵蓋,這也足以證明我國的醫療保障系統相當發達。如果想要了解更多有關于這方面的信息,歡迎收藏我們螞蟻保網站閱讀更多。

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