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綜合百科

2019年醫(yī)保繳費標準是多少

2024-10-08 01:28:01 來源:互聯網轉載或整理

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的籌資標準公布,以上海為例,醫(yī)保繳費標準未每人每年2500元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準和新農合醫(yī)保繳費標準詳見下文。想要了解更多關于醫(yī)保繳費標準是多少的知識,請看下面的介紹。

醫(yī)保繳費標準

(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的籌資標準為:60周歲及以上人員,籌資標準為每人每年3800元;超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標準每人每年2500元;中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年900元。

(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標準為:70周歲以上人員每人每年340元,60-69周歲每人每年500元;超過18周歲、不滿60周歲人員每人每年680元;中小學生和嬰幼兒每人每年100元。

(三)浦東新區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人實際繳費標準

備注:

1、農村居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人實際繳費按上述年齡標準,增加部分由新農合結余資金、財政及村集體經濟給予補貼,***補貼資金按區(qū)府有關文件執(zhí)行。

2、在新農合集中參保的鎮(zhèn)保人員,仍按照上年度集中參保辦法投保,個人繳費按上述年齡標準,保障待遇參照市有關文件執(zhí)行。

醫(yī)保繳費時間

2018年度本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保繳費時間從2018年9月1日起,截止時間咨詢當地社保局。

醫(yī)保繳費基數

以四川為例,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費基數44160元,個體參保人員統(tǒng)帳結合繳費標準3974.40元,單建統(tǒng)籌繳費標準2428.80元;補充醫(yī)療保險繳費標準為320元。各地略有不同,以社保局公布為準。

醫(yī)保繳費方式

符合參保條件的城鎮(zhèn)居民,凡是采取銀行代扣繳費方式的,應在2018年9月20日前或10月20日前以及11月20日前按上述標準存入足夠金額(備注:應在保證足額繳納醫(yī)療保險費的基礎上多存10元錢);凡是采取現金繳費方式的,應按照街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障事務所和學校與托幼機構(以下簡稱:參保單位)規(guī)定的時間一次性足額繳納醫(yī)療保險費。

醫(yī)保參保對象

凡未參加本市其他基本醫(yī)療保險,且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)

(一)具有本市戶籍,年齡超過18周歲的人員。

1、本區(qū)具有農業(yè)戶籍,未納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障的農業(yè)人口(含未轉入本市居民戶口,具有合法婚姻證明,與本區(qū)內具有農業(yè)戶籍居民結婚,但無其他醫(yī)療保障的來滬人員以家庭為單位自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險)。

2、選擇參加新農合的征地鎮(zhèn)保人員(保障待遇為小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,門急診統(tǒng)籌)。

(二)具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒;

(三)本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學歷的全日制大學生、高職高專學生以及非在職研究生(以下統(tǒng)稱“學生”);

備注:符合(一)中的1和2對象,即參加新農合醫(yī)療保險的對象,按原辦法請各街鎮(zhèn)組織集中投保方式參保。

符合(二)、(三)對象按原居保投保方式參保。

醫(yī)保參保流程

符合參保對象(一)中的人員(含選擇參加合作醫(yī)療的征地鎮(zhèn)保人員)的集中登記繳費期限為10月至11月25日,參保人員持本人身份證、社保卡、戶口薄等相關證件,以家庭為單位的主動到戶籍所在地的村(居)委會**登記繳費手續(xù)。未能在登記繳費期內繳費者,視作放棄參保。參保人如不符合參保對象者,一經查出,其將不能享受本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,并且不予退還已繳納的參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳納款。

醫(yī)保報銷范圍

(一)參保人員持《社會保障卡》(或者醫(yī)療保險卡)、《浦東新區(qū)新型農村合作醫(yī)療就診冊》,當該冊用完更換《上海市基本醫(yī)療保險門急診就醫(yī)記錄冊》及相關憑證就醫(yī)。

(二)中小學生和嬰幼兒可以在醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構,含村衛(wèi)生室)門診就醫(yī),因病情需要也可以選擇二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構就近就醫(yī)。住院就醫(yī)管理辦法,由市人力資源社會保障局(市醫(yī)療保險辦公室)會同有關部門另行制定。

(三)中小學生和嬰幼兒參保以外的人員可以在全市的醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構,含村衛(wèi)生室)門診就醫(yī),因病情需要轉診治療的,須**轉診手續(xù)后,到二、三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)(未經轉診,不得報銷);急診和住院醫(yī)療可以到全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī);參保人員患精神疾病需要治療時可直接到區(qū)縣精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。

(四)不予支付的情形

根據《社會保險法》的規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍:

1、應當從工傷保險基金中支付的;

2、應當由第三人負擔的;

3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;

4、在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付后,有權向第三人追償。

以上就是小編為你介紹的關于醫(yī)保繳費標準是多少的知識。

本文標簽: 2019城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費

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