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綜合百科

醫(yī)保目錄范圍

2024-10-06 23:49:37 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

什么是醫(yī)保目錄

首先,我們都知道醫(yī)保在我們?nèi)粘I。≡簳r可以報銷一定費用。

但醫(yī)保有三大報銷目錄,只有在目錄內(nèi)的費用才可以報銷:

且由于每個人的治療方式都不一樣,最后的報銷比例自然有所差別。

另外,對于醫(yī)保目錄還有這 3 點要注意:

1、只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報 90 %,那剩下的 10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱“丙類藥”,需全部自費。
2、特殊診療項目不報:對于體檢、牙齒矯正等診療費,也不在報銷范圍內(nèi)。
3、只報普通床位費:如果你住在 VIP 病房或者特需部,這部分的床位費沒法報銷。

醫(yī)保藥品目錄調(diào)整 67種藥品報銷范圍變更

在醫(yī)保政策落實的大環(huán)境下,國家對于醫(yī)療保險可報銷的藥品有著明確的規(guī)定。據(jù)悉,新的醫(yī)保藥品目錄有所變更,有67種基本醫(yī)療保險藥品的報銷范圍發(fā)生了變化,另有抗艾滋病用藥、青蒿素類藥物、開塞露3種藥品新入基本醫(yī)保目錄。
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67種醫(yī)保藥品報銷范圍變更
抗艾滋病用藥、青蒿素類藥物、開塞露3種藥品新入基本醫(yī)保目錄。據(jù)市人力資源和社會保障局公布的《北京市基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)院制劑報銷范圍變更內(nèi)容(五)》,有67種基本醫(yī)療保險藥品的報銷范圍發(fā)生了變更。
這67種藥品當(dāng)中,有西藥26種、中藥41種。變更項目涉及藥品的報銷類別、藥品名稱、限制內(nèi)容等。其中很多藥品的報銷類別升級”,由過去的乙級變更為甲級,這意味著,這些藥品在報銷時將取消過去個人首先自付10%的門檻,達到報銷起付線后直接按相應(yīng)比例報銷。這樣的藥品有頭孢曲松、頭孢噻肟、參附注射液等。
此外,還有很多藥品的限制報銷內(nèi)容有所放寬,比如頭孢呋辛過去限二級以上醫(yī)院使用;腎透析患者門診治療限一級以上醫(yī)院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)使用”.變更后,這些限制被取消。也有部分藥品的限制報銷內(nèi)容有所收緊”,比如清開靈注射劑過去沒有限制使用的醫(yī)院級別,但是此次卻增加了限二級以上醫(yī)院”的規(guī)定。安宮牛黃丸(膠囊)過去限二級以上醫(yī)院使用,費用需由個人部分負擔(dān),此次則刪除了這些限制條件。
在中藥部分,有不少藥品新增了報銷的劑型,如小柴胡丸過去只有顆粒、片兩種形式,現(xiàn)在又新增了膠囊。牛黃解毒丸也在過去單有膠囊、片的基礎(chǔ)上新增了軟膠囊。還有部分藥品更改了報銷的藥品劑型,如哌替啶由口服常釋劑型更改為注射劑。
以上是這次醫(yī)保藥品變更情況的大致介紹。可以看到,醫(yī)保政策在不斷完善,而商業(yè)保險是社保的有力補充。尤其是重大疾病保險,在某些方面比社保保障范圍更加廣泛。以下是慧擇網(wǎng)的推薦,僅供參考。
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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保目錄

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