慢性病醫(yī)療保險

慢性病是指經(jīng)市勞動保障行政部門會同市財政部門確定的、具有以下特點的疾病：病程較長、發(fā)病率較高、對生活質(zhì)量影響較大、需長期門診用藥維持治療且醫(yī)療費用較高的慢性疾病。

那么，慢性病醫(yī)療保險，你又知道多少呢？下面小編重點為大家介紹慢性病醫(yī)療保險**相關知識。

慢性病醫(yī)療保險如何**？

1、各市、縣醫(yī)療保險管理服務中心負責**各自區(qū)域的就醫(yī)購藥定點單位變更和參保人員門診規(guī)定病種申請的業(yè)務，根據(jù)門診規(guī)定的病種暫為標準對參保人員申報的材料進行審核，并錄入病種和定點單位的相關信息。

2、如果參保人員患有門診規(guī)定內(nèi)疾病，可以由本人或者代理人到所管轄區(qū)的醫(yī)療保險管理服務中心領取并填寫病種門診醫(yī)療的申請表。有本市二級以上（含二級）或?qū)？贫c醫(yī)療機構(gòu)相關專科醫(yī)生填寫鑒定意見，并附本市二級以上（含二級）或?qū)？贫c醫(yī)療機構(gòu)相關科室副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）簽名的診斷證明書和門診就醫(yī)病歷記錄（或住院出院小結(jié)）相關檢查陽性資料報醫(yī)保中心審核確認。

3、只要參保人符合慢性病醫(yī)療保險門診規(guī)定病種確認標準的，都可以錄入病種信息。不符合確認標準的，則不予錄入信息；資料不全的，補全材料后再**。

4、惡性腫瘤門診化療、尿毒癥門診透析治療、組織器官移植手術(shù)后使用免疫抑制劑、腫瘤鞏固治療期、腫瘤門診隨訪期就只能選擇一家有能力提供專業(yè)醫(yī)療服務的定點醫(yī)療機構(gòu)；其余28種規(guī)定病種既可選一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，也可選一家指定范圍內(nèi)定點零售藥店購藥。原則上一個年度內(nèi)不得變更，確因病情變化或醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)條件所限需要變更的，本人（代理人）攜帶《醫(yī)療保險證歷》、社會保障卡（醫(yī)保卡）、代理人身份證到市縣醫(yī)療保險管理服務中心**變更手續(xù)。

5、凡偽造病情資料，騙取醫(yī)保待遇的，一經(jīng)查實，將按有關規(guī)定處理。

慢性病醫(yī)療保險病種有哪些？

南京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員門診慢性病申請病種如下：

第Ⅰ類：（1）高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期；（2）心絞痛、心肌梗塞；（3）風濕性心臟病；（4）擴張性心肌病；（5）糖尿病1型、糖尿病2型；（6）腦梗塞后遺癥期、腦出血后遺癥期、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥期；（7）帕金森氏病、帕金森氏綜合癥；（8）癲癇；（9）慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病；（10）支氣管哮喘；（11）活動性肺結(jié)核；（12）淋巴結(jié)核；（13）骨結(jié)核；（14）類風濕性關節(jié)炎；（15）強直性脊柱炎；（16）硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥；（17）白塞氏病；（18）多發(fā)性硬化；（19）自身免疫性肝炎；（20）多發(fā)性肌炎/皮肌炎；（21）干燥綜合癥；（22）銀屑病；（23）系統(tǒng)性血管炎；（24）血友病；（25）真性紅細胞增多癥；（26）原發(fā)性血小板增多癥；（27）原發(fā)性血小板減少性紫癜；（28）自身免疫性溶血性貧血；（29）骨髓異常增生綜合癥；（30）慢性萎縮性胃炎；（31）慢性潰瘍性結(jié)腸炎；（32）克羅恩病；（33）重癥肌無力

第Ⅱ類：（34）慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；（35）慢性丙型肝炎；（36）肝硬化失代償；（37）慢性腎炎、慢性腎功能不全（非透析治療）

第Ⅲ類：（38）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（39）慢性再生障礙性貧血；（40）顱內(nèi)良性腫瘤；（41）骨髓纖維化；（42）運動神經(jīng)元病