最近深藍(lán)君收到用戶(hù)的私信，向我咨詢(xún)什么是的大病醫(yī)療保險(xiǎn)。

原來(lái)有很多小伙伴都還不太了解醫(yī)保里的大病保險(xiǎn)。

今天就為大家科普一下大病保險(xiǎn)，包括什么是大病保險(xiǎn)？大病保險(xiǎn)怎么理賠？大病保險(xiǎn)和商業(yè)重疾險(xiǎn)有什么區(qū)別？

一起來(lái)了解吧。

主要內(nèi)容如下：

很多小伙伴可能不知道，我們?nèi)粘＝坏尼t(yī)保中，包含大病保險(xiǎn)，能對(duì)一些花費(fèi)較大的重大疾病進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是指國(guó)家基本醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，為了化解參保人因大病治療所帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)而建立的一種醫(yī)療補(bǔ)充制度。

我們通常會(huì)把醫(yī)保分為兩類(lèi)：

而大病保險(xiǎn)，就相當(dāng)于這兩類(lèi)醫(yī)保的 “附加險(xiǎn)”。個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)時(shí)，可以進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)。

對(duì)于“大病”的概念，大家可以理解為患病后就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用較高，而不是指定某些重大疾病病種。

一般而言，大病保險(xiǎn)的疾病保障范圍和地區(qū)有關(guān)，不同的地區(qū)疾病范圍會(huì)有所區(qū)別。

如果想了解當(dāng)?shù)鼐唧w保障的大病，可以撥打區(qū)號(hào)+12333咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫＞帧?/strong>

二、大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)呢？

這里需要分兩種情況考慮：

1、一站式結(jié)算

一般情況下，大病醫(yī)保在病人用醫(yī)保卡就醫(yī)時(shí)，可以即時(shí)刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)即可按照基本醫(yī)保、大病醫(yī)保等醫(yī)保政策進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)結(jié)算，參保人無(wú)需到各區(qū)醫(yī)保局等機(jī)構(gòu)另外進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。

2、先行墊付

如果無(wú)法即時(shí)刷卡結(jié)算，參保人先自行墊付屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療費(fèi)用，再向醫(yī)保局申請(qǐng)理賠。

需要注意的是，報(bào)銷(xiāo)有時(shí)間限制。

如是無(wú)法即時(shí)刷卡結(jié)算進(jìn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的，需手工**報(bào)銷(xiāo)的，切記要在報(bào)銷(xiāo)的截止時(shí)間前提交材料到經(jīng)辦部門(mén)核銷(xiāo)，逾期經(jīng)辦部門(mén)就不給受理了。

具體的報(bào)銷(xiāo)方式和時(shí)間限制以當(dāng)?shù)厣绫＞值囊?guī)定為準(zhǔn)，不清楚的小伙伴可以撥打區(qū)號(hào)+12333咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫＞至私庠斍椤?/p>

三、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)重大疾病險(xiǎn)有什么區(qū)別？

對(duì)重疾險(xiǎn)有相關(guān)了解的小伙伴可能會(huì)有這樣的疑問(wèn)：大病保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)都是保障重大疾病的，那它們之間沖突嗎？有什么不一樣呢？

其實(shí)大病保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)還是有很大區(qū)別的，具體如下：

1.性質(zhì)不同

大病保險(xiǎn)是國(guó)家醫(yī)保的一部分，是在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上為老百姓又新添的一項(xiàng)福利，主要是為老百姓解決大病醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題，不以盈利為目的。

而重疾險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)范疇，承保者為保險(xiǎn)公司或商業(yè)盈利機(jī)構(gòu)。

2.保障對(duì)象不同

大病醫(yī)療保險(xiǎn)屬于醫(yī)保的一部分，保障的對(duì)象為所有醫(yī)保參保人，即只有參保了人才可以享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)的福利。

而重疾險(xiǎn)的保障對(duì)象為所有符合健康告知而投保條件的自然人。

3.保障內(nèi)容不同

大病醫(yī)療險(xiǎn)保障的疾病種類(lèi)沒(méi)有明確規(guī)定，只要當(dāng)參保人自付的醫(yī)療費(fèi)達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，就可以獲得大病保險(xiǎn)的賠付。

而重疾險(xiǎn)保險(xiǎn)合同明確規(guī)定了保障的疾病種類(lèi)，如占到重疾理賠率95%以上的28種高發(fā)重疾：

此外，還會(huì)包含一些高發(fā)的中癥、輕癥。種類(lèi)一般在80-130種之間。

但重疾的種類(lèi)也不是越多越好。

4.賠付方式不同

大病保險(xiǎn)是報(bào)銷(xiāo)型的賠付方式。只有當(dāng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后所花的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)了大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)后，才可以按比例進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)，且報(bào)銷(xiāo)的額度不會(huì)超過(guò)治療的總費(fèi)用。

而重疾險(xiǎn)是給付型的賠付方式。即當(dāng)被保人罹患合同約定的疾病后，在符合理賠條件的情況下，保險(xiǎn)公司一次性給付合同約定的保險(xiǎn)金。

總的來(lái)說(shuō)，大病醫(yī)療險(xiǎn)是國(guó)家給老百姓的一項(xiàng)福利，老百姓基本上不需要花錢(qián)就可以獲得大病保障。

但大病醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍小、比例低，并不能完全覆蓋大病導(dǎo)致的所有醫(yī)療費(fèi)，而且也不能彌補(bǔ)治療期間的工作損失。

因此，可以在醫(yī)保的基礎(chǔ)上再搭配一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)，才能讓保障更全面。

這里我也篩選了幾款目前市面上性?xún)r(jià)比很高的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品：

直接說(shuō)結(jié)論：

如果想保終身的話(huà)，推薦超級(jí)瑪麗6號(hào)重疾險(xiǎn)，無(wú)論附不附加60歲前額外賠，價(jià)格都是最低的，并且保障也抗打，60歲前重疾能額外賠100%，買(mǎi)50萬(wàn)保額能賠100萬(wàn)，很不錯(cuò)。