作為一項(xiàng)行業(yè)翹首以待“讓利于民”的商業(yè)性保險(xiǎn)，稅優(yōu)健康險(xiǎn)的發(fā)展前景普遍被看好。那么，關(guān)于稅優(yōu)健康險(xiǎn)，你又了解多少呢？我們一起來(lái)看看吧。

　　2013年至2015年，保監(jiān)會(huì)按照普通型、萬(wàn)能型、分紅型“三步走”的路徑完成了人身險(xiǎn)費(fèi)率市場(chǎng)化改革。2016年，政策鋪路的個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)改革實(shí)施工作正式展開(kāi)。隨著今年1月1日起商業(yè)健康險(xiǎn)個(gè)人稅優(yōu)政策在全國(guó)31個(gè)省市試點(diǎn)實(shí)施，2月至3月，保監(jiān)會(huì)相繼公示了12家險(xiǎn)企獲準(zhǔn)開(kāi)展個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)；5月4日，中國(guó)人壽、平安人壽、新華保險(xiǎn)等相關(guān)產(chǎn)品也相繼獲批，12家險(xiǎn)企中已有11家獲批專項(xiàng)產(chǎn)品。

　　根據(jù)規(guī)定，個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)采取萬(wàn)能險(xiǎn)方式，醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額不得低于20萬(wàn)元，可以“帶病投保”，醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)單賠付率不得低于80%，購(gòu)買個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)后，投保人可以享受每年2400元（每月200元）予以稅前扣除的福利。這也就意味著，購(gòu)買了這類產(chǎn)品，投保人可以實(shí)現(xiàn)少繳稅，相當(dāng)于以較低的價(jià)格又購(gòu)買了一份醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　在報(bào)銷比例上，所有產(chǎn)品都對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的治療費(fèi)用給予100%報(bào)銷（扣除醫(yī)保報(bào)銷后、在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的，以下均同），對(duì)醫(yī)保范圍外的治療費(fèi)用，多數(shù)產(chǎn)品給予80%的報(bào)銷比例，不過(guò)，有兩家公司產(chǎn)品有所不同。

　　其中一家公司為東吳人壽，東吳健康保個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)A 款（萬(wàn)能型）產(chǎn)品，對(duì)社保目錄外的費(fèi)用，給予85%的報(bào)銷。

　　而泰康養(yǎng)老的康樂(lè)保個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn) A 款（萬(wàn)能型）條款則規(guī)定，對(duì)醫(yī)保外A部分自費(fèi)也給予100%報(bào)銷，對(duì)醫(yī)保外B部分自費(fèi)給予80%的報(bào)銷。

　　其基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍外的A部分，指的是基本醫(yī)保規(guī)定的部分自費(fèi)項(xiàng)目的自費(fèi)部分，而B(niǎo)部分，指的是基本醫(yī)保規(guī)定支付范圍外的完全自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　另外，多數(shù)產(chǎn)品條款都規(guī)定，若實(shí)際賠付的金額低于合同約定范圍內(nèi)被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用的90%，將向被保險(xiǎn)人自動(dòng)補(bǔ)齊相關(guān)差額。也就是說(shuō)，除特別約定情形外，合同約定范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的賠付比例不低于90%。

　　稅優(yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品理賠后，對(duì)客戶的自費(fèi)比例有一定的減負(fù)作用。建信人壽此前發(fā)布消息稱，公司6月17日完成的首個(gè)理賠示例中，客戶通過(guò)稅優(yōu)健康保險(xiǎn)，自費(fèi)比例從50.4%下降至4.17%。該示例中，客戶5月30日至6月4日因病住院治療，住院期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)2778.26元，其中社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付了1377元，占全部醫(yī)療費(fèi)用的49.56%，稅優(yōu)健康保險(xiǎn)理賠支付1285.33元，占全部醫(yī)療費(fèi)用的46.26%，客戶個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用僅115.9元。

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