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重慶渝惠保可以帶病投保嗎?重慶渝惠保報銷范圍

2024-01-02 05:25:24 來源:互聯網轉載或整理

重慶渝惠保可以帶病投保嗎

渝惠保可以報銷的范圍包括:1.社保內住院+特定門診,扣除2萬元免賠額后最高可報銷100萬,按80%進行報銷;2.保障15種特定藥品,扣除2萬元免賠額后最高可報銷100萬,按80%進......接下來具體說說重慶渝惠保報銷范圍

重慶渝惠保報銷范圍

您好,非常高興回答您的問題,重慶渝惠寶的報銷范圍是

在職工醫保或者居民醫保首次報銷之后,自己個人負擔的部分超過兩萬元,就可以進入理賠程序,兩萬元到五萬元可以報銷50%,五萬元到十萬元報銷60%到65%,這個保險是政府和商業公司聯合推出的,不限病種,不限年齡,甚至可以帶病投保,萬一不幸得了大病,這個保障還是很有利的

重慶渝惠保,優缺點都很深刻的普惠醫療保險,就像山城的辣妹子

近段時間,醫療保險市場最火的莫過于“惠民保”。作為普惠型醫療保險,受到了越來越多的人關注。

重慶也上線了山城版的惠民保住院醫療保險——“渝惠保”。因為有政府站臺,渝惠保在很短的時間就被山城百姓所認識,連街邊的大爺大媽都在聊這個保險。

雖然渝惠保有很多優點,但它的缺點也是顯而易見的。它就像陰陽的兩面,陽面代表優點,溫暖的陽光給很多買不了保險的人帶來了希望;陰面代表缺點,陰柔的冷風也讓不少人打了一個冷顫!

一、渝惠保的優點。

1.渝惠保最大的優點:無年齡限制,且可以帶病投保。

一般的商業醫療保險,對年齡和身體健康情況都有一定的要求。健康狀況不好,很可能會被拒保。但是渝惠保允許帶病投保,只要投保前所患疾病不是免責條款中列出的七種疾病,就可以報銷住院醫療費用。

2.渝惠保第二個優點:便宜。

一年只需要69元/人,簡直秒殺一片同類。

3.第三個優點:沒有等待期。

一般來說,醫療保險都是有等待期的,包括國家醫保,也有等待期。要過了等待期之后發生的醫療費用才能報銷。但是渝惠保不設等待期,買了馬上就能用,這確實很不錯。

不過要注意,渝惠保的參保時間為2020.11.6—2020.12.31,保障期限為2021.1.1—2021.12.31。是否能續保現在不確定。

4.第四個優點:惡性腫瘤特定藥品費納入報銷。

保險條款中詳細列出了《特定藥品清單》(如下圖所示),包括15種特定惡性腫瘤藥品。只要是在定點醫院或者指定藥店發生的特定藥品費用,并且符合《特定藥品清單》的要求,就可以報銷。

5.第五個優點:報銷限額高,*高可達100萬。

二、渝惠保的缺點。

我仔細看了一下渝惠保的保險責任和條款,它其實就是一個低配版的百萬醫療保險。兩者一對比就會發現,渝惠保的缺點跟優點一樣明顯。

1.靠前個缺點:報銷比例不高,且僅限社保內的費用。

渝惠保的報銷比例只有80%,而且自費藥、進口藥、特效藥等等超出社保報銷范圍的費用,是無法報銷的。但是百萬醫療保險的報銷比例是100%,而且不限社保,自費藥進口藥等非社保費用也能報銷。

2.第二個缺點:報銷起點高,免賠額高達2萬。

渝惠保的年免賠額為2萬,低于2萬元的住院醫療費報不了,高于2萬的住院醫療費要扣除2萬后再報銷。雖然渝惠保的目標是解決大額醫療費用,但是把報銷起點定到2萬,足足比百萬醫療保險高了1萬,也確實有點偏高了。大部分情況下,頂多只能算是個心理安慰。

3.第三個缺點:雖然可帶病投保,但是七種高發疾病不賠。

渝惠保的最大賣點之一是可以帶病投保。但是,如果投保前患有如下七種疾病,這七種疾病的醫療費用是不賠的。這七種疾病分別是:(1)惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)冠心病;(3)腦梗死;(4)腦出血;(5)癱瘓;(6)再生障礙性貧血;(7)潰瘍性結腸炎。

這七種疾病都是屬于高發疾病,如果它們被擋在門外,那么帶病投保的優勢就被大大削弱了。

4.第四個缺點:慈善捐贈費用要扣除。

醫療保險屬于費用補償型保險,費用報銷僅針對其它渠道(比如社保、公費醫療等)報銷后的剩余費用, 這是所有醫療保險都一樣的。

但是渝惠保除了這個規定外,還要求扣除慈善捐贈等渠道獲得的資金。現在各種慈善捐贈渠道太多了,生病住院通過這些渠道募集的捐贈款,也會算作你已經獲得的醫療費用補償,從渝惠保的報銷費用中扣除。

舉個例子,假如大病住院醫療費用50萬,慈善捐贈獲得10萬,社保報銷了20萬,那么渝惠保只能報銷(不考慮自費藥):

(50萬-2萬免賠額-10萬捐贈-20萬社保報銷費用)×80%=14.4萬

如果還有很多自費的金額,那么渝惠保報銷的金額就更低了。

慈善捐贈跟保險是屬于兩種完全不同的渠道,慈善捐贈會降低保險賠償,那么慈善捐贈的意義是什么呢?這點我個人認為是不合理的。

5.第五個缺點:續保不確定性高,不是保證續保。

渝惠保并不是保證續保的產品。保險條款中明確寫了,如果保險公司審核不同意續保,或者產品統一停售,都是無法繼續投保的。所以,該產品未來具有較大的不確定性。

6.第六個缺點:非政府經營,而是商業保險公司的產品。

這點也不算是缺點吧,只是需要澄清一下。因為渝惠保這類普惠醫療保險,宣傳中聲稱是政府指導,很多人也是沖著這點去的。

但是必須要明白,渝惠保是由商業保險公司(安誠財產保險公司)承保的,理賠服務也是由保險公司來處理。所以它跟社保有本質的區別。

7.第七個缺點:慢病藥品配送服務,并不包括藥品費。

渝惠保有一些附加的健康服務,例如健康咨詢、疾病風險評估、公益咨詢問診、慢病藥品配送等。其中慢病藥品配送服務,這個名稱具有一定的誤導性,可能會讓人理解為慢病買藥也能理賠。

但其實并不是,這個僅僅是讓被保險人可以通過指定渠道去買藥,但買藥的錢和配送費都是要自費的。只有指定藥品費用達到了一定門檻,才能免除運費。這在《健康服務手冊》里雖然有寫,但估計沒多少人去看的。

三、建議。

渝惠保作為普惠型醫療保險,確實有它特定的價值,尤其是在商業保險公司被拒保的人,可以花很少的錢去投保渝惠保,就能解決很大一部分醫療費用。

不過正如上文列出的諸多缺點,還是更建議有條件投保百萬醫療保險的人,優先選擇百萬醫療保險,不論是報銷比例、報銷范圍、續保等方面,都更有保障。

#醫療保險#

渝惠保保障范圍

渝惠保可以報銷的范圍包括:

1.社保內住院+特定門診,扣除2萬元免賠額后*高可報銷100萬,按80%進行報銷;

2.保障15種特定藥品,扣除2萬元免賠額后*高可報銷100萬,按80%進行報銷。

渝惠保由安誠財產股份有限公司承保,價格便宜,投保要求較為寬松,不限年齡、職業、健康狀況等,即便是高齡老人,高危職業人群,或者身體健康出現問題的人群都可以投保,當然,前提是有重慶基本醫保的人才可以購買。

渝惠保保險的保障范圍主要包含住院補充醫療費用、特病門診補充醫療費用和15種惡性腫瘤特定藥品費用。

1、住院補充醫療費用保險期間內,被保險人因意外或疾病,在重慶市社會醫療保險定點醫療機構住院產生的符合重慶市社會醫療保險目錄范圍內的醫療費用,經重慶市基本醫療保險、大病醫療保險等補償后的個人承擔部分,保險人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下,按約定的給付比例給付住院補充醫療保險金。

2、特病門診補充醫療費用在保險期間內,被保險人在重慶市社會醫療保險定點醫療機構因特病門診發生的符合重慶市社會醫療保險目錄范圍內的醫療費用,經重慶市基本醫療保險、大病醫療保險等補償后的個人承擔部分,保險人扣除約定的年免賠額后在符合賠付條件的情況下,按約定的給付比例給付特病門診補充醫療保險金。

3、15種惡性腫瘤特定藥品費用保險期間內,被保險人在國內(不含港、澳、臺地區)三級及以上醫院經專科醫生初次確診罹患《重慶渝惠保特定高額藥品目錄》(15種藥品)中列明的特定藥品的適用惡性腫瘤,對其在保險期間內在保險人認可的醫院實際支出的特定藥品費用,該部分特定高額藥品費用的免賠額為2萬元,在符合賠付條件的情況下,按80%比例賠付,*高賠付額為100萬元。

重慶渝惠保醫療險 可以投保么?

重慶渝惠保是一項惠民項目,牽頭指導部門是重慶市醫療保障局、重慶市民政局,新推出來的渝惠保就是醫保補充醫療險,既然這款保險主要是由政府牽頭而推出的醫保補充醫療險,那么在保障內容方面,是不是有過人之處呢?買了它還需不需要買其他商業醫療險呢?

一款產品好不好,學姐必須得先測評一番,才能給出有參考價值的意見。

如果渝惠保的保障不夠全面,則需要考慮一下其他商業醫療險了。

接下來,學姐測評這款產品給大家看看!

在給大家測評這款產品前,不如先來了解一下你們有沒有配置過這些有陷阱的醫療險產品:

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渝惠保是什么保險

重慶渝惠保是一款普惠型的。

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